TEMA 2
Según la OMS la salud es un estado de bienestar físico,mental y social y no solo la ausencia de enfermedades.
Varía en los paises ricos y pobres.
Hay infecciones comunes como la diarrea o el sarampión agudizadas por la miseria y malnutrición y mueren por la falta de recursos.
Por el contrario,en los países ricos la mayoría son enfermedades cardiovasculares relacionadas con el sedentarismo,obesidad y colesterol.
Agudizada por la diabetes,colesterolemia y el envejecimiento de la población.
Los pobres en los paises ricos también tienen enfermedades de países pobres como mortalidad infantil,acceso a la vivienda,alimentación saludable.
El descenso de la mortandad se debe a dos causas:
- El descubrimiento de los antibióticos (tuberculosis)
- Extensión y generalización del agua corriente y el alcantarillado.
La medicina moderna es capaz de realizar intervenciones complejas como son los transplantes de órganos,aunque la verdadera mejora de la salud de la población se encuentra en las bases de una medicina preventiva.
Es mejor conservar la salud que reestablecerla mediante tratamientos.
La mortandad descendería con una dieta rica en frutas y verduras y ejercicio físico.
La medicina preventiva trata de concienciar a la población sobre el estilo de vida,el mejor ejemplo es el estilo de vida de un deportista.
La esperanza de vida de los países ricos es aprox. unos 80 años
El envejecimiento de la población tiene como punto negativo la discapacidad.
Algunas enfermedades de la vejez son cardiovasculares,degenerativas o cáncer.
La longevidad depende de los genes, ambiente y el estilo de vida.
Debemos cumplir 7 objetivos antes de cumplir los 50:
-peso saludable,ejercicio físico,no fumar,alcohol con moderación,nivel educativo,pareja estable,actitud positiva ante los problemas.
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LAS BACTERIAS Y VIRUS
- Las BACTERIAS son microorganismos unicelulares procariotas,formadas por una sola célula que carece de membrana nuclear.
Pueden encontrarse en cualquier ambiente debido a su capacidad de adaptarse a cualquier medio.Aparecen de forma aislada o formando colonias.
Según su forma pueden ser de varios tipos: cocos,bacilos,espirilos y vibrios.
Pueden ser patógenas ;producen enfermedades o no patógenas ya que intervienen en los ciclos biogeoquímicos.
- Los VIRUS son microorganismos parásitos obligados,solo pueden sobrevivir si se introducen en las células de otro ser vivo.
Poseen una estructura sencilla y presentan distintas formas.
Ciclo de un bacteriófago:
1.Los virus se fijan a la célula bacteriana que van a infectar.El material genético del virus se introduce en el interior de la célula.
2.Ultizando el material genético del virus y enzimas de la célula bacteriana infectada se obtienen componentes víricos.
3.Los componentes víricos se unen y forman los nuevos virus.
4.Los virus nuevos salen de la célula bacteriana con capacidad de infectar células nuevas.
Los antibióticos
En 1928 el bacteriólogo A.Fleming estaba estudiando y cultivando en cajas de petri estafilococos.
Al irse de vacaciones dejó destapada una de las cajas de cultivo y al volver observó que había aparecido un hongo penicillium notatum y alrededor de él se habían muerto las bacterias.Producía una sustancia llamada penicilina.
Descubrió la antibiosis.
Experimentaron también con ratones y humanos.El único problema era la gran cantidad que hacía falta para utilizarlo como tratamiento.
En EEUU encontraron medios para aumentar las cantidades de penicilina gracias al moho del melón.
En 1943 en la Segunda guerra Mundial empezó a utilizarse contra la gonorrea.
Bacterias resistentes
El 90% de las cepas en la actualidad son resistentes a la penicilina y sobreviven.
Uno de los primeros que aislaron la penicilina descubrió que la escherichia coli se hacía resistente a los sucesivos ataques de la penicilina.
Aparecieron bacterias resistentes en humanos debido a su uso masivo en hospitales.
Siendo esto un desastre sanitario.
Las bacterias se hacen resistentes debido a una mutación (cambio brusco en el ADN que da lugar a una característica biológica).
Poseen siempre un mecanismo de reproducción asexual aunque han desarrollado también mecanismos parasexuales.
Sería un desastre sanitario que las bacterias se hicieran resistentes.Se podría evitar:
-Terminando tratamientos
-Evitar la automedicación
-Evitar uso indevido de antibióticos (excepto grupos de riesgo)
-Uso masivo en agricultura,ganadería
LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES
Históricamente la mayor mortandad ha sido por infecciones como la peste,viruela,gripe española.
A mediados del S. XX se generalizó la vacuna en el mundo rico.
Vacunas
El sistema inmunitario es una defensa contra las sustancias extrañas.
Los glóbulos blancos conocen lo propio gracias a unas señales de identificación celular.
Es lo que pasa en los transplantes,los glóbulos blancos no conocen estas células y las ataca lo que produce el rechazo.
Los glóbulos blancos atacan con anticuerpos.Una vez que el cuerpo vence la enfermedad,la información sobre los anticuerpos queda grabada y el cuerpo se hace inmune ya que está preparado.
Las vacunas consisten en tratar a los organismos infecciosos para que estos no infecten a las personas al ser infectados.Esto supone que nuestros anticuerpos se pongan en función de destruirlos de manera que entrenamos el sistema inmunitario de forma que cuando seamos infectados por el microorganismo completo este sea destruido más rápido y no padezcamos la enfermedad.
En conclusión,es como si ya hubiésemos tenido la enfermedad y ahora seamos inmunes.
Contra las bacterias se toman antibióticos.
Contra los virus,vacunas.No existen tratamientos que los destruya.Si el virus es muy peligroso se trata con antivirales (gripe A,sida).No los mata pero dificultan su desarrollo.
El virus del sida
En 1981 aparecieron 5 varones con una neumonía poco frecuente pero como eran homosexuales no se preocuparon.Posteriormente se volvieron a ver esas infecciones raras,pero eran drogadictor por vía intravenosa.Presentaban un sistema inmunitario deficiente e infecciones poco frecuentes y ciertos tipos de cáncer.
Empezaron a aparecer en personas que sufrieron transfusiones sanguíneas y en hemofílicos.
Se deducía que era un virus que se transmitía por vía sanguínea o sexual.
En 1984 dos investigadores aislaron el virus,lo purificaron y comprobaron que el virus atacaba a ciertos glóbulos blancos responsables de las defensas del organismo y lo nombraron VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
Es un virus de ARN que tiene sus orígenes en los chimpancés y en 1930 pasó a los humanos en África.
Esta enfermedad comienza semanas después de la infección.Se manifiesta con síntomas de gripe.Es atacado por el sistema inmunitario y el virus se esconde en ciertos glóbulos blancos.
El virus se libera y destruye glóbulos blancos produciendo inmunodeficiencia que deja al enfermo expuesto a infecciones oportunistas (solo aparecen por estar las defensas bajas : neumonía,tuberculosis,ciertos tipos de cáncer).Se encuentra en los líquidos corporales; sangre,leche,semen,fluidos vaginales.
Prevención: relaciones sexuales con preservativo,no compartir jeringuillas,cepillos de diente,cuchillas de afeitar..
La forma de combatir el virus es la vacuna,que aun no existe.Es un virus con mucha capacidad de cambio e incurable.Se han estudiado medicamentos antivirales desde finales de los 90,convirtiéndose en una enfermedad crónica.
Los medicamentos son muy caros y la mayoría de los infectados son pobres.
Cáncer
Consiste en la división de algunas de nuestras células sin control.
En una persona sana se dividen tantas células como células se mueren.
Generalmente una célula embrionaria se divide hasta que sufre una diferenciación celular.Sin embargo las cancerosas no se diferencian nunca y permanecen siempre en el estado d embrionarias,además sufren otras muchas alteraciones cromosómicas.
Con lo cual la identificación celular es anómala y los g.blancos las atacan de manera que sin habernos percatado el cuerpo puede haber vencido al cáncer.
Hay tumores benignos que tienen una división lenta y malignos que crecen rápidamente.
Originalmente la célula cancerosa puede estar en un órgano,pero cuando este explota,las células cancerosas son liberadas,esparciéndose por la sangre,dando lugar a una metástasis,que es la fase terminal del cáncer donde las células cancerosas se esparcen por todo el cuerpo.
1 de cada 3 personas tienden a padecer cáncer pero el 80% son curables gracias a una detección precoz.
Pruebas masivas:
-Cáncer de mama a partir de los 40 mediante mamografías.
-Cáncer de próstata: ecografía y tacto rectal.
Se pueden observar manchas en la piel; melanoma maligno.
Pero además por intuición,ya que producen cambios muy bruscos en la salud.
Algunos tienen un carácter congénito,se pasa de padres a hijos.
El tabaco y el alcohol en altas cantidades es un potente cancerígeno.Los aditivos alimentarios también están cuestionados como cancerígenos.
Todas las radiaciones son acumulativas (uva,sol..) producen melanoma maligno y la radioactividad leucemia y/o infecciones víricas como hepatitis b.
El virus del papiloma humano puede producir cáncer de útero.
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual.El 90% desaparece sin síntomas y el 10% crónico.
Aparecen verrugas genitales,esto se puede evitar vacunando a las chicas que deben cumplir una características,deben ser vírgenes para que sea efectiva.
Seguirán apareciendo más casos de cáncer debido al aumento de la población y al de la esperanza de vida pero en los países ricos la mortalidad está estancada.
La mortalidad ha descendido gracias a la mejora de los tratamientos.
En la actualidad los tratamientos son personalizados ya que cambian debido al tipo de cáncer,fase y persona.
El mejor de todos los tratamientos para el cáncer es la extirpación quirúrgica mediante cirugía pero para llevar a cabo esta técnica es necesario que se detecte precozmente.
A lo largo de los años se han ido perfeccionando técnicas para la obtención de imágenes que permitan llevar a cabo una extirpación eficaz,como la ecografía.
- Radioterapia
Gracias a las propiedades de los elementos radioactivos que desprenden radiaciones ionizantes que alteran la materia orgánica.
Estas propiedades fueron descubiertas por Marie y Pierre Curie que descubrieron el Radio y murieron de cáncer.
Actualmente se utiliza el cesio y el cobalto que son menos radioactivos y por lo cual no son eficaces frente a tumores profundos,pero esta técnica se ha pulido con el tiempo,introduciendo estos elementos en aceleradores lineales,que reducen la acción y lo potencia en un rayo.
Esto es mucho mejor ya que estos rayos penetran más sin dañar los tejidos circundantes.
- Quimioterapia
Afecta a los tejidos con altas divisiones como la piel,las mucosas,la médula roja de los huesos o el pelo.
-Interferón: sustancia producida naturalmente por el sistema inmunitario ante ciertas enfermedades.Estimula al sistema inmunitario e inhibe la división celular.
Se fabrica gracias a las bacterias y a la ingeniería genética,a las que se le añade el gen del interferón humano y lo fabrica masivamente.
-Interleuquinas: sustancia producida naturalmente por el sistema inmunitario que reduce y limita la metástasis.
Prevención:
-Evitar factores de riesgo
-No tomar sustancias cancerígenas como el tabaco,alcohol..
-Evitar las grasas no saludables y cambiarlas por aceite de oliva o de pescados azules.
Enfermedades cardiovasculares
En 1929 Werner Forssmann descubrió el cateterismo al introducirse un catéter por una vena del brazo en la universidad hasta que llegó al corazón y se hizo una radiografía.
25 años después le dieron un premio nobel por haberlo inventado.
Las enfermedades vasculares son la primera causa de mortalidad producidas por el estilo de vida:
-Tabaco
-Dieta desequilibrada
-Sedentarismo
Afecta a millones de personas en el mundo.
Hay dos grupos de enfermedades,las de corazón (afectan a válvulas o músculo cardiaco) o las de vasos sanguíneos (vasos que van al corazón o al cerebro).
Las más graves son el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular que se produce por falta de riego sanguíneo en el corazón o en el cerebro,o por el estrechamiento de los vasos por acumulación de colesterol (arterioesclerosis),trombos (coágulos),hemorragia.
El tratamiento ha progresado en los últimos años (cirugía,fármacos).
Se cambian válvulas defectuosas por cateterismo.
Para el estrechamiento de los vasos se introduce un globo hasta el estrechamiento y se infla; angioplastia.
Cuando los vasos están bloqueados se hace bypass,un puente que salva el bloqueo.
El mejor fármaco es la aspirina,es anticoagulante e impide la formación de trombos.
Enfermedades mentales
Se considera que una persona tiene una enfermedad mental cuando ciertos estados de ánimo (tristeza,ansiedad,temor,euforia) afectan de forma continuada a una persona.
Según la OMS hay 450 millones de afectados.
Estas enfermedades tienen un diagnóstico difícil.Están relacionadas con la cantidad de neurotransmisores (transmisión química de la información)
Otras enfermedades son congénitas,problemas durante el embarazo,consumo de drogas,esquizofrenia,parkinson,alzheimer.Hay 400 enfermedades mentales.
La depresión es muy frecuente.Es una tristeza continuada e invalidante.
La anorexia es un problema de imagen personal deformada.
La bulimia es una enfermedad en la cual la persona come en exceso o tiene episodios regulares de ingestión excesiva de alimento y siente una pérdida de control.
La persona afectada utiliza luego diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.
La vigorexia es la obsesión patológica por un cuerpo perfecto y musculado.
Tratamientos: psicofármacos,antidepresivos,antisicóticos,ansiolíticos,somníferos y la psicoterapia (Consiste en localizar las causas y enfrentarlas).
